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武汉大学2013届临床医学专业本科毕业考试理论综合试题
一 . 单选题(共 87题，每题 1分)
1 . 下列哪项损伤与子宫脱垂的发生无关
A . 主韧带
B . 子宫骶韧带
C . 阔韧带
D . 肛提肌
E . 卵巢固有韧带
2 . 男，60岁，上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲减退。有慢性咳嗽、咳痰10年。五肽胃泌素胃液分析，BAO为0，MAO
2mEq/h。胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。诊断首先考虑为
A . 慢性浅表性胃炎
B . 胃溃疡
C . 胃黏膜脱垂症
D . 慢性萎缩性胃炎
E . 胃癌
3 . 女孩，5岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能为
A . 16kg，100cm
B . 16kg，105cm
C . 18kg，105cm
D . 18kg，110cm
E . 20kg，110cm
4 . 肺活量等于
A . 补吸气量+潮气量
B . 潮气量+补呼气量
C . 补吸气量+补呼气量
D . 深吸气量+补呼气量
E . 补呼气量+余气量
5 . 重组DNA技术中不用作工具酶的是
A . DNA连接酶
B . DNA聚合酶Ⅰ
C . 逆(反)转录酶
D . 拓扑异构酶
E . 限制性核酸内切酶
6 .
男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸腔积液吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案
A . 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B . 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C . 异烟肼、利福平、乙胺丁醇
D . 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(继续原来方案)
E . 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
7 . 活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程称
A . 梗塞
B . 栓塞
C . 梗死
D . 栓子
E . 血栓形成
8 .
女性，55岁，腹痛腹胀，呕吐1天。近3个月来有时腹胀，太便带黏液。无血渍，查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压14/10kPa(115/75mmHg)，腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞
9.5×109/L，中性80%，可能是
A . 阑尾周围脓肿
B . 同盲部肿瘤
C . 回盲部结核
D . 克罗恩病
E . 同肓部肠套叠
9 . 易出现逆行性遗忘症状的疾病是
A . 脑外伤
B . 老年性痴呆
C . 焦虑性神经症
D . 精神分裂症
E . 抑郁症
10 . 下列情况并存心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油
A . 冠心病
B . 主动脉瓣关闭不全
C . 心肌梗死后心绞痛
D . 严重贫血
E . 梗阻性肥厚型心肌病
11 . 女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中哪种不是131I治疗的并发症表现
A . 浮肿
B . 甲状腺肿大加重
C . 便秘
D . 打鼾，嗜睡
E . 突眼加重
12 . 药物简单扩散的特点是
A . 需要消耗能量
B . 有饱和抑制现象
C . 可逆浓度差转运
D . 需要载体
E . 顺浓度差转运
13 . 男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人
A . 情感平淡
B . 情感淡漠
C . 情感迟钝
D . 情感低落
E . 情感倒错
14 . 最常见的继发性高血压是
A . 肾血管性高血压
B . 原发性醛固酮增多症
C . 肾实质性高血压
D . 皮质醇增多症
E . 嗜铬细胞瘤
15 .
女性，24岁，发热腰痛3天，体温38.0℃。巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1，诊断为
A . 急性黄疸型肝炎
B . 慢性肝炎急性发作
C . 急性红白血病
D . 自身免疫性溶血性贫血
E . 巨幼细胞性贫血
16 . 桡神经损伤典型畸形是
A . 垂腕
B . “餐叉”手
C . 伸直状态
D . “猿”手
E . 爪形手
17 . 处理头部创伤时，必须遵循的外科原则
A . 头皮下出血点必须一一结扎
B . 尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C . 伤口一律全层缝合
D . 大块的头皮缺损只能留作二期处理
E . 清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时 18 . 判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为
A . 0～1分
B . 2～3分
C . 4～7分
D . 5～8分
E . 8～10分
19 . 急性腹膜炎哪项概念是错误的
A . 继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多
B . 急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克
C . 急性腹膜炎不须一律手术
D . 急性腹膜炎常伴有碱中毒
E . 多数病例可出现麻痹性肠梗阻
20 . 临床上常用驱虫药物哪项最常用
A . 吡喹酮
B . 甲苯眯唑
C . 肠虫清
D . 硫酸二氯酚
E . 喹诺酮类
21 .
男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6发/天，蛋花汤样。T39.5℃，P140次/分钟，R60次/分钟，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿哆音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24，PACO26.4kPa，SB24mmol/L，BE--6mmol/L，应考虑
A . 代谢性酸中毒，代偿性
B . 呼吸性酸中毒，代偿性
C . 呼吸性酸中毒，失代偿性
D . 代谢性酸中毒，失代偿性
E . 代谢性合并呼吸性酸中毒
22 .
男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。POWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法
A . 链激酶溶栓治疗
B . 急诊冠脉旁路移植术
C . 急诊PCI
D . 大量输液补充血容量
E . 主动脉内气囊反搏
23 .
女性，55岁。糖尿病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(++)～(+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸腔积液送检，以下哪项检查结果可能性较小
A . 比重1.016
B . 细胞总数100×106/L
C . 蛋白含量胸液/血清<0.5
D . LDH胸液/血清<0.6
E . 腺苷脱氨酶(ADA)升高
24 . 下列有鉴别意义的细菌代谢产物是
A . 靛基质
B . 色素
C . H2S
D . 酸和气体
E . 以上均是
25 . 嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致
A . 肾上腺髓质素
B . 嗜铬粒蛋白
C . 多种肽类激素
D . 儿茶酚胺
E . 糖皮质激素
26 . 溃疡病穿孔后，最早出现的体征是
A . 脉搏增加
B . 高热
C . 血压升高
D . 满腹强直
E . 膈下游离气体
27 . 腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项
A . 肝
B . 肾
C . 脾
D . 胰，
E . 肾上腺
28 . 发散式思维又称
A . 求同性思维
B . 求异性思维
C . 求解性思维
D . 创造性思维
E . 逆向思维
29 . 急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了
A . 卧床休息
B . 吸氧
C . 监测心电图、血压、心功能
D . 加强护理
E . 功能锻炼
30 . 哪种结石易在碱性尿中形成
A . 尿酸结石
B . 磷酸盐结石
C . 草酸盐结石
D . 胱氨酸结石
E . 黄嘌呤结石
31 . 术中见肝右叶有一直径约6.5cm液化腔，内含红棕色、腥臭粘稠液体，腔壁尚存未液化的残余坏死组织呈破棉絮样，首先考虑
A . 肝癌出血
B . 肝瘀血、坏死
C . 细菌性肝脓肿
D . 阿米巴肝脓肿
E . 肝内胆管炎
32 .
男性，70岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断为
A . 乙状结肠癌
B . 升结肠癌
C . 阑尾类癌
D . 横结肠癌
E . 降结肠癌
33 . 化验结果符合严重充血性心力衰竭患者出现的胸腔积液的是
A . 比重>1.018
B . 胸腔积液蛋白量>30g/L
C . 黏蛋白定性(Rivalta)试验(+)
D . 乳酸脱氢酶水平大于血清的60%
E . 蛋白含量低于血清蛋白的一半
34 . 注射青霉素40万U2小时后，突发寒战高热。头痛身痛，低血压时，哪种病可能性大
A . 流行性脑脊髓膜炎
B . 败血症
C . 猩红热
D . 回归热
E . 钩端螺旋体病
35 . 白百破疫苗包括
A . 白喉类毒素、百日咳灭活菌苗和破伤风类毒素
B . 白喉类毒素、百日咳类毒素和破伤风类毒素
C . 白喉活菌苗、百日咳灭活菌苗和破伤风活菌苗
D . 白喉活菌苗、百日咳类毒素和破伤风灭活菌苗
E . 白喉灭活菌苗、百日咳活菌苗和破伤风类毒素
36 . 心理卫生的倡导者是
A . 詹姆斯
B . 荣格
C . 迈耶
D . 比尔斯
E . 皮纳尔
37 . 某医院未经批准新设医疗美容科。从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院行为的性质属于
A . 非法行医
B . 超范围执业
C . 正常医疗行为
D . 特殊情况
E . 开展新技术
38 . 对乙肝病毒感染具有保护作用的是
A . 抗HBe
B . 抗HBs
C . DNA聚合酶
D . 抗核抗体
E . 抗HBc
39 . 引起急性肾小球肾炎的常见病因是
A . 甲型肝炎病毒感染
B . 乙型肝炎病毒感染
C . 葡萄球菌感染
D . β溶血性链球菌A组12型
E . 乙族甲组溶血性链球菌感染
40 . 房室延搁的生理意义是
A . 使心室肌不会产生完全强直收缩
B . 使心率不至过快
C . 使心律整齐
D . 使心肌收缩呈“全或无”现象
E . 使心房、心室不会同时收缩
41 . 鼻咽窝的深部组织，是
A . 第一掌指关节
B . 大多角骨
C . 腕舟骨
D . 桡侧伸腕肌止点
E . 外展拇短肌止点
42 . 下列哪个不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样表现
A . 恶心呕吐
B . 多汗
C . 腹痛腹泻
D . 心率减慢
E . 肌束颤动
43 .
女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞50%。早幼粒细胞21%，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NAF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是
A . M2
B . Ml
C . M4
D . M3
E . M5
44 . 人流手术，患者突然感到头晕、胸闷，检查：脉搏54次/分。血压70/50mmHg，此时应选何种药物
A .
B . 哌替啶
C . 异丙嗪
D . 阿托品
E . 50%葡萄糖+维生素c
45 . 下述哪项是正确的
A . 中骨盆狭窄影响胎头内旋转
B . 枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径上，大囟在前小囟在后
C . 单臀分娩时，必须用手堵阴道口
D . 初产妇臀位应于28周前作外倒转术
E . 臀位是剖宫产的绝对指征
46 .
女，24岁。妊娠19周无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无血染，子宫2个月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验
A . 凝血功能检查
B . 血肝功能
C . 肌酐
D . 尿蛋白
E . 血红蛋白
47 . 下列有关梗死叙述中，哪项不正确
A . 双重血循环的器官不易发生梗死
B . 全身血液循环状态对梗死发生无影响
C . 动脉痉挛促进梗死发生
D . 有效的侧支循环的建立可防止梗死发生
E . 梗死多由动脉阻塞引起
48 . 急-性呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是
A . 呼吸频率增加，每分钟大于28次
B . 肺泡气动脉血氧分压差(Pa-ACO2)降低
C . 氧合指数(PaO2/FiO2)≤200
D . 肺内分流量减少
E . 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
49 . 有关心境障碍下列描述不正确的是
A . 躁狂发作多为急性或亚急性起病
B . 发作间歇期一般缓解完全
C . 抑郁发作多慢性起病
D . 一般抑郁发作的发病年龄要晚于躁狂发作
E . 多数预后较好
50 . 中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于
A . 类白血病反应
B . 再生障碍性贫血
C . 慢粒白血病
D . 脾功能亢进
E . 骨髓纤维化
51 . 诊断精神障碍最好的办法是
A . 实验室检查
B . 横向的现症精神状况结合纵向的病史材料
C . 既往病史资料
D . 现症精神状况检查
E . 心理测验
52 .
《传染病防治法》规定了五种生产经营单位的违法行为导致或可能导致传染病的传播、流行的，应承担法律责任。下列几种情形中，哪一条是法中没有予以规定的
A . 供水单位供应的饮用水不符合国家卫生标准和卫生规范的
B . 生产、供应涉水产品不符合国家卫生标准和卫生规范的
C . 生产、供应的口罩不符合产品质量要求的
D . 生产、供应的消毒产品不符合国家卫生标准和卫生规范的
E . 出售、运输疫区中被污染或可能被污染的物品，而未进行消毒处理的
53 . 普萘洛尔口服吸收良好，但经过肝以后，只有30%的药物达到体循环，以致血浓度较低，宜用下列哪个说法说明该药特点
A . 药物活性低
B . 药物效价强度低
C . 生物利用度低
D . 化疗指数低
E . 药物排泄快
54 . 借助抗原识别受体捕获抗原的细胞是
A . 巨噬细胞
B . 树突状细胞
C . 并指细胞
D . 朗格汉斯细胞
E . B细胞
55 .
男性，38岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查：膀胱镜见左输尿管口外上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法
A . 膀胱部分切除
B . 膀胱全切
C . 膀胱肿瘤单纯切除
D . 膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
E . 膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植
56 . 诱导CD4+T细胞分化成CD4+Th2细胞的最重要的细胞因子是
A . IL-l
B . IL-4
C . IL-6
D . IL-8
E . IL-10
57 .
请阅片，并选择正确诊断：
A . 双侧胸腔积液
B . 双下肺炎症
C . 双下肺不张
D . 心包积液
E .
双侧液气胸
58 . 盆腔炎性疾病的发病诱因中，下列哪项是
A . 频繁的性活动、多个性伴侣
B . 奈瑟菌性宫颈炎
C . 宫腔内手术操作后感染
D . 不经常阴道灌洗
E . 阑尾炎等蔓延至盆腔
59 . 以下哪种急性中毒患者宜行洗胃
A . 服毒5小时
B . 合并惊厥
C . 吞服氲氧化钠
D . 眷服盐酸
E . 合并门静脉高压症食管静脉曲张
60 . 深感觉障碍不包括
A . 运动觉
B . 位置觉
C . 振动觉
D . 图形觉
E . 以上都不是
61 . 关于休克病人预防急性肾衰的措施，不正确的是
A . 及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
B . 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C . 对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害
D . 休克合并DIC，时，要及时应用肝素治疗
E . 病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂
62 . 下列不属于人体实验道德原则的是
A . 医学目的的原则
B . 知情同意的原则
C . 有得无失的原则
D . 维护受试者利益的原则
E . 随机对照的原则
63 . 女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热.盗汗不明显，最大可能是
A . 胆囊肿大，伴炎症
B . 肝结核
C . 结核性腹膜炎
D . 肾结核
E . 肾囊肿
64 . 当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应从哪条颅缝结合囟门检查来作依据
A . 冠状缝
B . 人字缝
C . 矢状缝
D . 额缝
E . 颞缝
65 .
患儿2岁，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，8个月开始出现癫痫小发作，诊断为典型苯丙酮尿症，给予低苯丙氨酸饮食，血苯丙氨酸浓度理想的控制范围应为
A . 60～120μmol/L
B . 120～240μmol/L
C . 180～360μmol/L
D . 180～480μmol/L
E . 180～600μmol/L
66 .
男性，28岁，左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大，触之上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉可随之活动，挤压不变小，可触及正常大小，透光试验阳性，应诊断
A . 鞘膜积液
B . 精索鞘膜积液
C . 交通性鞘膜积液
D . 左斜疝
E . 囊肿
67 . 测定食品中残留西维因可用
A . 分光光度法
B . 络合滴定法
C . 酸碱滴定法
D . 原子吸收法
E . 冷原子吸收法
68 . 先天性髋关节脱位的病理改变主要为
A . 髋部肌肉、韧带
B . 髋臼，股骨头、颈和关节囊
C . 髋部的神经、血管
D . 骨盆
E . 脊柱
69 . 新生儿病理性黄疸的特点是
A . 生后24小时内出现黄疸
B . 足月儿2周内消退
C . 早产儿3～4周内消退
D . 血清胆红素85～205μmol/L
E . 血清结合胆红素10μmol/L左右
70 . 关于医师的职业规则，以下说法错误的是
A . 不得利用职务之便，素取、非法收受患者财物
B . 应当如实向患者或者家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果
C . 执业助理医师可以独立从事一般的执业活动
D . 不得出具与自己执业范围无关的医学证明文件
E . 对急危患者，医师不得拒绝急救处置
71 . 有机磷农药中毒的烟碱样症状是
A . 多汗
B . 肌束颤动
C . 瞳孔缩小
D . 支气管痉挛
E . 流涎
72 . 前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义
A . 前列腺癌和膀胱癌
B . 神经原性膀胱
C . 膀胱颈硬化
D . 前列腺炎
E . 尿道狭窄
73 . 一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级，产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应列入考虑之列
A . 临产即用抗生素，至少维持至产后一周
B . 可适当应用镇静剂
C . 若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰
D . 产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产
E . 产后流血较多时，尽量避免输血
74 . 女性，26岁，已婚。月经规律，周期28天，末次月经4月1日，下列哪项正确
A . 优势卵泡的选择发生在4月7日
B . 排卵期约在4月5日
C . B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日
D . 若受孕，孕卵着床时间约在4月18日
E . 预产期约在次年1月8日
75 . 生物安全柜主要保护
A . 工作人员
B . 检测样品
C . 实验室环境
D . 实验室空气
E . A+B
76 . 人在社会中扮演多种角色，其行为应随时间、环境不同进行调整，这是
A . 角色期待
B . 角色转换
C . 角色冲突
D . 角色矛盾
E . 角色缺如
77 . 急性化脓性腹膜炎最典型的症状是
A . 发热
B . 黄疸
C . 腹痛
D . 腹胀
E . 压痛、肌紧张、反跳痛
78 . 预防医学研究的对象是
A . 个体
B . 群体
C . 个体和确定的群体
D . 健康人
E . 病人
79 . 下列不是胃食管反流病并发症的是
A . 胃癌
B . 食管狭窄
C . 食管腺癌
D . 消化道出血
E . Barrett食管
80 . 缺铁性贫血根治的关键是
A . 铁剂治疗
B . 病因治疗
C . 输血治疗
D . 饮食治疗
E . 预防各种感染
81 . 梨型心脏见于
A . 主动脉瓣狭窄
B . 二尖瓣狭窄
C . 肺动脉瓣狭窄
D . 三尖瓣狭窄
E . 动脉导管未闭
82 .
男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑
A . 导尿管插入深度不足
B . 导尿管插人方法不对
C . 导尿管阻塞
D . 骨盆骨折合并尿道断裂
E . 骨盆骨折合并膀胱损伤
83 . 血浆中含量最多的阳离子是
A . Na+
B . K+
C . Mg2+
D . Ca2+
E . H+
84 . 以下哪项为慢性活动性胃炎的病理特征
A . 黏膜和黏膜下层大量淋巴细胞浸润
B . 黏膜和黏膜下层大量浆细胞浸润
C . 黏膜和黏膜下层大量中性粒细胞浸润
D . 腺体破坏减少、黏膜变薄
E . 腺体基本上保持完整
85 . 关于支气管哮喘的预防不恰当的是
A . 避免接触过敏原
B . 清赊感染灶
C . 去除各种诱发因素
D . 经激素治疗缓解的患儿不需继续用激素
E . 自我管理教育
86 . 不利于钙吸收的物质是：
A . 氨基酸
B . 乳酸
C . 柠檬酸
D . 草酸
E . 以上都不是
87 . 男，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化。可能的诊断为
A . 慢性胃炎
B . 慢性胆囊炎
C . 慢性胰腺炎
D . 慢性十二指肠球炎
E . 慢性肝炎
二 . 病例题(共 13题，每题 1分)
1 .
男性，70岁，数月来乏力、头晕、心悸，1周来两次发生晕厥。检查：血压170/80mmHg，心界不大，心尖区Ⅲ级收缩期吹风样杂音，高调性质。心率40次/分，律齐，肺(-)。心电图：可见P波与QRS波无关，有其各自的规律，P波频率>QRS波频率，QRS波宽大畸形。
(1) . 发生晕厥的原因是
A . 窦性心动过缓
B . 反射性晕厥
C . 心脏排血受阻
D . 第三度房室传导阻滞
E . 癫痫
(2) . 该患者发生此情况的可能原因是
A . 退行性心脏病
B . 高血压心脏病
C . 冠心病
D . 扩张型心肌病
E . 风湿性心脏病、
(3) . 该病例最佳的治疗方案是
A . 安装临时人工心脏起搏器
B . 安装永久人工心脏起搏器
C . 静点异丙肾上腺素
D . 口服阿托品
E . 异山梨酯(消心痛)
2 .
男，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。
(1) . 最有效治疗方法
A . 静脉注射维生素K
B . 输新鲜血浆
C . 静脉注射洛赛克
D . 服用凝血酶
E . 静脉点滴生长抑素
(2) . 以下哪种抢救措施是错误的
A . 积极补充新鲜血及快速补液
B . 急诊内镜注射硬化剂
C . 静脉应用垂体加压素
D . 水合氯醛灌肠镇静治疗
E . 三腔管压迫止血
3 . 男性，63岁，因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查
(1) . 关于直肠指诊，下述哪项不正确
A . 直肠指检在排尿后进行
B . 前列腺位于直肠前壁外
C . 了解肛管括约肌功能
D . 了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况
E . 直肠指检前列腺越大梗阻症状越重
(2) . 该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小，最简便并反复测定
A . 排尿后导尿
B . 排尿后B超
C . 膀胱镜检查
D . 膀胱造影
E . 排尿性尿路造影
(3) . 前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患者
A . 根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法
B . 药物治疗为主
C . 手术并连同前列腺包膜一同切除
D . 经尿道前列腺切除术
E . 激光等热疗治疗无效
4 .
男性，57岁，发现高血压5年，近1月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，满肺可闻湿音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。
(1) . 最可能的诊断是
A . 高血压收缩性心力衰竭
B . 高血压舒张性心力衰竭
C . 冠心病左心衰竭
D . 冠心病右心衰竭
E . 冠心病全心衰竭
(2) . 缓解症状最迅速的药物是
A . 血管紧张素转换酶抑制剂
B . β受体阻滞剂
C . 钙拮抗剂
D . 利尿剂
E . 阿司匹林
(3) . 最迫切的化验是
A . 血常规
B . 肾功能
C . 肝功能
D . 脑钠肽
E . 血电解质
(4) . 最迫切的辅助检查是
A . 胸部CT
B . 肝肾B超
C . 超声心动图
D . 心脏核素检查
E . 冠脉造影
(5) . 目前不宜使用哪类药物
A . 血管紧张素转换酶抑制剂
B . β受体阻滞剂
C . 洋地黄
D . 利尿剂
E . 螺内酯(安体舒通)
5 . 患者，27岁，停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀。查体：辐度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音
(1) . 下述哪样检查首选
A . 血hCG
B . 尿hCG
C . X线平片
D . B超
E . A超
(2) . 上述患者诊断为葡萄胎。下步盘置应为
A . 葡萄胎清官术
B . 化疗
C . 缩宫素引产
D . 子宫切除术
E . 利凡诺尔引产
(3) . 上述患者，术后3个月。仍有阴道流血，子宫大。hCG值无下降，伴有咳嗽。进一步治疗应为
A . 观察经过
B . 化疗
C . 抗结核
D . 抗炎
E . 手术行子宫切除
6 .
男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段黏膜破坏。充盈缺损，管腔狭窄。
(1) . 进一步检查，应首选
A . 食管镜
B . 食管拉网
C . 放射性核素
D . 胸部及纵隔CT
E . 腹部超声波和肝功检查
(2) . 如病人出现声音嘶哑。提示：肿瘤已侵犯
A . 声带
B . 气管隆突
C . 迷走神经
D . 喉返神经
E . 喉上神经
(3) . 腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示，来自食管癌的
A . 直接浸润
B . 血行转移途径
C . 淋巴转移途径
D . 种植转移途径
E . 消化道黏膜下浸润
7 .
患者，女性，40岁。一年前患者乘坐电梯时，被困在电梯里十几小时
后被救。数日后患者开始反复不自主地回忆起被困电梯里的情景，仿佛又回到当时。感觉非常逼真。内心非常恐惧。伴心慌、出冷汗、面色苍白、全身发冷。每天都在心惊胆战中度过，怕得要死。不愿回忆但控制不住，每次持续半小时以上，每天反复出现十余次。睡眠差，经常半夜在星梦中惊醒。常常一个人发呆，自己感到对任何事情都发生不了兴趣，。为回避坐电梯，将自家高层卖掉。
(1) . 患者感到“每天都在心惊胆战中度过。怕得要死”。属于什么症状
A . 警觉性增高
B . 惊跳反应
C . 病理性重现
D . 消极观念
E . 焦虑
(2) . 此病人最可能的诊断是
A . 急性应激障碍
B . 创伤后应激障碍
C . 癔症
D . 病理性激情发作
E . 躁狂状态
8 .
患儿，6岁，跌倒时手掌着地，查体：肘关节半屈状.肘部明显肿胀及压痛，皮下有淤斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛。
(1) . 该患者最有可能的诊断是
A . 伸直型肱骨髁上骨折
B . 屈曲型肱骨髁上骨折
C . 肘关节脱位
D . 桡骨小头半脱位
E . 尺骨鹰嘴骨折
(2) . 该患者正确的治疗方案是
A . 立即切开筋膜减压
B . 尺骨鹰嘴牵引
C . 手法复位，石膏托固定
D . 切开复位，内固定
E . 臂丛神经麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定
9 .
患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×109/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。
(1) . 上述情况中哪项在诊断上最重要
A . 流行病
B . 症状
C . 体征
D . 实验室检查
E . 以上都不是
(2) . 下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变
A . 病程长短
B . 热退后症状加重
C . 血尿的情况
D . 贫血程度
E . 颅内压力
(3) . 如果分期此时应为何期更准确
A . 发热期
B . 休克期
C . 发热末期
D . 少尿初期
E . 移行期
10 .
女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常。TSH高。
(1) . 此时应考虑的诊断是
A . Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感
B . 碘甲亢，药物性甲低
C . 慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢)，药物性甲低
D . 亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E . 结节性甲状腺肿伴甲亢.药物性甲低
(2) . 应首先考虑下列哪项检查
A . TSAb测定
B . TGAb、TPOAb测定
C . 复查FT3、FT4、TSH
D . 甲状腺超声检查
E . 甲状腺远红外线扫描
(3) . 此时应选择的治疗方案是
A . 继续原有治疗
B . 继续原有治疗+甲状腺制剂
C . 减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂
D . 停药观察
E . 改用放射性核素治疗或手术治疗
11 .
女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，Rv114mm，Pv12mm，P-R间期0.16秒
(1) . 该患儿考虑何种先心病
A . 房间隔缺损
B . 室间隔缺损
C . 动脉导管未闭
D . 肺动脉狭窄
E . 法洛四联症
(2) . 该患儿的超声心动圈改变是
A . 左心房，右心房，右心室内径增宽，室间隔活动正常
B . 右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动
C . 左心房和左心室内径增宽，主动脉内径增宽
D . 右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚 E . 主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽
(3) . 该患儿典型X线改变是
A . 肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小
B . 肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大
C . 肺纹理减少，肺野清晰
D . 肺野呈网状肺纹理
E . 肺纹理增多，肺充血
12 .
女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。
(1) . 以下最不应被遗忘的检查是
A . 痰细菌培养
B . 痰抗酸染色
C . 末梢血白细胞计数
D . 上消化道造影
E . 呼吸功能检查
(2) . 诊断可能性最大的是
A . 肺炎链球菌肺炎
B . 慢性纤维空洞型肺结核
C . 支气管肺癌
D . 肺脓肿
E . 浸润型肺结核
(3) . 若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是
A . 先锋霉素
B . 手术切除病变
C . 对症处理
D . 异烟肼+乙胺丁醇+利福平
E . 青霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
13 .
男患，31岁，咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚问、清晨均有剧咳而影响睡眠。用过青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性音，心脏正常。胸片：心肺无异常，WBC
11×109/L，FEV1占预计值80%
(1) . 此病人最可能的诊断是
A . 急性上呼吸道感染
B . 急性支气管炎
C . 支气管内膜结核
D . 支气管哮喘
E . 复发性多软骨炎
(2) . 对本患者的诊断下列哪项检查价值大
A . 血常规及嗜酸性粒细胞检查
B . 血IgE检查
C . 乙酰甲胆碱激发试验
D . 纤维支气管镜检出
E . 胸片和CT检查
(3) . 为缓解病人症状，应采用下列哪项治疗方法
A . 可待因+抗生素
B . 祛痰药安普素+抗生素
C . 镇静药+抗生素
D . 碱性药物+抗生素
E . β2受体激动剂+糖皮质激素吸人