申请人(签名或盖章)：
年月日附：1、申请书副本份;
2、有关材料份。
(二)法人或其他组织用：
行政复议申请书
申请人(单位名称)：
法定代表人或主要负责人姓名：
地址：电话：
委托代理人：姓名住址：
被申请人(单位名称)：
法定代表人或主要负责人姓名：
地址：电话：
申请人不服被申请人于年月日作出的
具体行政行为，现申请复议。
行政复议请求：
事实和理由：
此致：东城区人民政府
申请人(签名或盖章)：
年月日附：1、申请书副本份;
2、有关材料份。
行政复议申请书填表说明
1、向区政府提出行政复议申请，、第十二条、第十三条、第十四条的规定。
2、申请人为自然人的，应在表内填写姓名、性别、出生日期、住所地、详细的通讯地址和电话，并递交身份证复印件。
3、申请人为法人或者其他组织的，应在表内填写法人或其他组织的全称、住所地、详细的通讯地址和电话，并递交法人执照或者营业执照复印件、法定代表人或负责人身份证明及身份证复印件。
4、委托公民代理的，同时递交授权委托书、代理人身份证的复印件;委托律师代理的，同时递交授权委托书、律师执业证复印件及其所在律师事务所出具的指派函。委托书中应注明受委托人的复议权限。
5、其他事项按照上表填写，内容过多可以另行附纸。
6、填表后，将该表一式两份连同需要提交的相关材料和申请人认为可以证明自己观点的证据材料一并递交给东城区人民政府法制办公室，提起行政复议申请。我办以收到上述全部材料之日起视为正式收到复议申请。(注：递交的所有材料要有一份申请人签字证据材料目录)
7、申请书、委托书，应分别由申请人、委托人、被委托人签字。
申请人xx县城关农村信用合作社。住所地：xx县人民路东段。法定代表人王xx，该社主任。被申请人河南省xx县国家税务局。住所地：xx县人民路东段...
税收行政复议申请书范本
税收行政复议申请书
申请人xx县城关农村信用合作社。住所地：xx县人民路东段。
法定代表人王xx，该社主任。
被申请人河南省xx县国家税务局。住所地：xx县人民路东段。
法定代表人李xx，该局局长。
申请事项
1、依法撤销被申请人作出的《税收处理决定书》和扣缴税款的行政强制措施;
2、退还扣缴的全部款项，并赔偿相应的利息损失。
事实与理由
被申请人河南省xx县国家税务局下属单位河南省xx县税务稽查局于2000年6月22日作出了(2000)宝国税处字第012号《税收处理决定书》(以下简称“决定书”)。2000年11月24日，河南省xx县税务稽查局通过中国农业银行xx县支行扣划申请人税款32917.19元、滞纳金22082.81元。
1、处理决定书程序违法。被申请人对申请人1999年度纳税情况检查后，在没有依法送达《税务行政处罚事项告知书》的情况下，就作出处理决定书，非法剥夺了申请人依法享有的陈述权和申辩权;申请人是在联社看到该决定书的，该决定书没有依法向申请人送达，剥夺了申请人法定的行政复议权和起诉权，严重违反了法定程序。
2、决定书认定事实不清。申请人1999年12月底各项贷款余额为38759822.84元，减去待处理抵贷资产345585.00元为38414237.84元，依财商字(1998)302号文规定，按1%的比例可提384142.38元，减去上年底呆帐准备金余额271143.31元，1999年度应提为112999.07元，实提154420.00元，多提41420.93元，税前已自行调整54670.94元，实际少提13250.01元，而不是决定书认定的多提99749.06元，决定书所写的70612.78元(后来经联社据理据法辩解，重新核定为65834.38元，但没有变更税务文书)，没有任何事实根据，不应当补缴税款32917.19元，更不应该缴纳所谓的滞纳金22082.81元。
3、扣缴行政强制措施行为违法。被申请人没有依法向申请人送达《催缴税款通知书》或者《限期缴纳税款通知书》，在《税收通用缴款书》规定限缴日期到期之前，在扣缴手续不完备、《税收处理决定书》、《扣缴税款通知书》和《税收通用缴款书》三者所列款项不一致的情况下，直接从申请人开户行扣划，不符合法律关于扣缴税款的程序规定。
4、行政处罚主体资格违法。《税收征管法》明确规定，税务机关是指税务局、税务分局和税务所，不包括税务稽查局，，但法律法规却没有授予税务稽查局行政处罚权，以稽查局名义直接作出《税收处理决定书》，是明显的行政越权行为。
综上所述，被申请人处理决定违反法定程序，认定事实不清，扣缴行政强制措施依据违法、程序违法，超越法定授权，，请贵局本着“以事实为根据、以法律为准绳”的原则，依法纠正被申请人的错误处理决定和行政强制措施，维护申请人的合法权益。
● 税务行政复议申请书内容
申请人的姓名、性别、年龄、职业、住址等(法人或其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名);>>全文
● X商贸有限公司税务行政复议申请书
申请人：XXX商贸有限公司
地址：XX区XX路
法定代表人：李XXX
联系电话：XXXX
委托代理人：XXX